http://www.hangqichache.cn?? 2013-04-05 14:49 ??來源 中國新聞
h7n9禽流感疫情最新消息,2013年3月,我國發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病毒病例,公眾比較關(guān)心人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例,還有h7n9禽流感的預(yù)防和治療方案。
從2013年4月5日開始,溫州視線健康頻道,滾動更新h7n9禽流感疫情最新消息,包括人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例的數(shù)據(jù)。
【截至4月13日,全國確診人感染h7n9禽流感病例增加至49例】江蘇省新確診2例h7n9禽流感病例,浙江新確診2例h7n9禽流感病例,截至今日,江蘇共發(fā)現(xiàn)14例確診病例(1人死亡),浙江11例(2人死亡),今天上午,北京市確診1例h7n9禽流感病例,患者為7歲女童。
【截至4月12日,全國確診人感染h7n9禽流感病例增加至43例】全國已確診43例人感染H7N9禽流感病例,其中11人死亡。多分布在長三角地區(qū),上海20例(7人死亡),江蘇12例(1人死亡),浙江9例(2人死亡),安徽2例(1人死亡)。
【截至4月11日,全國感染h7n9禽流感患者增加至38例】截至昨天,全國感染h7n9禽流感增至38人,死亡病例為9例。h7n9禽流感病例分布地區(qū)分別是:上海18例(6人死亡),江蘇12例(1例死亡)、浙江6例(2例死亡)、安徽2例(死亡1例)。
【截至4月10日晚20時,全國感染h7n9禽流感患者增加至33例】全國感染h7n9禽流感增至33人,其中h7n9禽流感死亡人數(shù)為9人。h7n9感染與死亡人數(shù)最新統(tǒng)計:h7n9禽流感疫情仍集中在華東三省一市,其中上海15例(5人死亡),江蘇10例(1例死亡)、浙江6例(2例死亡)、安徽2例(死亡1例)。
【截止4月9日晚,h7n9禽流感病例28例,死亡9例】截至目前,全國共報告28例確診病例,其中死亡9人。
病例分布于上海(13例,死亡5例)、江蘇(8例,死亡1例)、安徽(2例,死亡1例)、浙江(5例,死亡2例)。
【截止4月9日,全國確診人感染h7n9禽流感病例28例】全國確診28例H7N9病例,共有8人死亡,其中上海13例(5人死亡),江蘇8例(1人死亡)、浙江5例(2人死亡),安徽2例。
【4月7日h7n9禽流感疫情最新消息,全國感染h7n9禽流感病例18例】4月6日,上海衛(wèi)計委19點通報,上海市新增確診2例人感染H7N9禽流感病例:患者周某,男,74歲,上海人,務(wù)農(nóng);患者楊某,男,66歲,上海人,退休人員。至此,上海市共計報告發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例8例,死亡4例,全國禽流感死亡人數(shù)6人。(央視記者張文權(quán))
【4月5日晚17點最新,我國確診16例h7n9禽流感病例】江蘇省衛(wèi)生廳5日通報,江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發(fā)現(xiàn)的4例,江蘇現(xiàn)確診6例。
【4月5日,我國共發(fā)現(xiàn)14例人感染h7n9禽流感病例】截止2013年4月5日,我國發(fā)現(xiàn)并確診14例h7n9禽流感病例,其中6人死亡:上海4例死亡,浙江2例死亡。
上海h7n9禽流感疫情:確診6例,死亡4例
截至昨晚,2013年4月4日21點,上海h7n9禽流感病毒患者確診6例,其中4例患者已經(jīng)死亡。另兩名患者中有1名4歲患兒,病情輕微正在康復(fù)。
3月31日疫情報告:患者李某,男,87歲,2月19日發(fā)病,3月4日搶救無效死亡。(其69歲大兒子出院,55歲小兒子“肺炎”死亡)
3月31日疫情報告:患者吳某,男,27歲,2月27日發(fā)病,3月10日搶救無效死亡。
4月4日報告:患者儲某,男,48歲,江蘇如皋人,職業(yè)為涉禽人員,3月28日發(fā)病,4月3日搶救無效死亡。
4月4日新增3人信息不詳
浙江h(huán)7n9禽流感疫情:確診3例,死亡2例
4月3日報告:患者洪某,男,38歲,杭州建德人,廚師,在江蘇太倉工作,3月7日發(fā)病,27日搶救無效死亡。
4月3日報告:患者楊某,男,67歲,杭州市人,退休在家。
4月4日報告:患者張某,男,64歲,湖州市吳興區(qū)人,農(nóng)民,4月5日報告死亡。
江蘇h7n9禽流感疫情:確診6例,暫無死亡病例
江蘇省衛(wèi)生廳5日通報,江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發(fā)現(xiàn)的4例,江蘇現(xiàn)確診6例。
4月2日報告:患者許某,女,45歲,南京市江寧區(qū)人,從事活禽宰殺工作。
4月2日報告:患者桑某,女,48歲,宿遷市沭陽縣人,從事板材加工工作。
4月2日報告:患者沈某,男,83歲,蘇州市吳江區(qū)人。
4月2日報告:患者張某,女,32歲,常州人,現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)。
安徽h7n9禽流感病例:仍在治療
3月31日報告:患者韓某,女,35歲,滁州市人,現(xiàn)在江蘇南京就診。
h7n9禽流感診療方案
h7n9診斷診斷
根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果,特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,可以診斷。
1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)疑似病例:符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征,甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感,可以有流行病學(xué)接觸史。
(2)確診病例:符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn),并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重癥病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。
(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。
h7n9診療方案
h7n9禽流感的治療
(一)對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。
(二)對癥治療。可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。
(三)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。
1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑:可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir),臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次,重癥者劑量可加倍 ,療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg,每日兩次吸入。
2.離子通道M2阻滯劑:目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥,不建議單獨使用。
h7n9禽流感中藥治療
1.疫毒犯肺,肺失宣降
癥狀:發(fā)熱,咳嗽,少痰,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛。
治法:清熱宣肺
參考處方:
桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草
水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服一次。
加減:咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。
中成藥:可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。
2.疫毒壅肺,內(nèi)閉外脫
癥狀:高熱,咳嗽,痰少難咯,憋氣,喘促,咯血,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語。
治法:清肺解毒,扶正固脫
參考處方:
炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩
炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參
水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服或鼻飼一次。
加減:高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者,上方送服安宮牛黃丸;肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣;咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉;口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾。
h7n9治療方案還有中成藥治療:可選擇參麥注射液、生脈注射液。
(五)加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察,監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。
(六)重癥患者的治療。 重癥患者應(yīng)入院治療,對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持,發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。
以上關(guān)于h7n9禽流感治療方案是《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》部分內(nèi)容。
編輯: yujeu