http://www.hangqichache.cn?? 2021-08-16 20:23 ??來源 溫州視線
世界可能永遠無法達到對新冠病毒群體免疫:隨著去年Covid-19的激增,世界各國政府都吹捧“群體免疫”的希望,現在看起來像一個幻想。
人們的想法是,一旦一大群人(可能是 60% 到 70%)接種了疫苗或對以前的感染產生了抵抗力,疫情就會消退然后大部分消失。但是像delta這樣的新變種更容易傳播,并且在某些情況下被證明可以逃避這些保護,正在將群體免疫的標準推向接近不可能的高水平。
德爾塔正在刺激美國和英國等已經受到病毒沖擊的國家爆發擴大的疫情,除了超過 50% 的疫苗接種率外,據推測變異病毒還具有一定程度的天然免疫力,甚至連已經清零的中國也再次出現德爾塔疫情。
本月,美國傳染病學會估計,delta已將群體免疫的閾值推高至 80% 以上,甚至可能接近 90%。像安東尼福奇這樣的公共衛生官員在過去一年中通過改變目標而引起爭議,增加了在達到群體免疫之前需要保護的人數。與此同時,疫苗接種率和供應問題意味著大多數國家甚至不會接近原始數字。
“我們會獲得群體免疫嗎?不,根據定義,不太可能。”明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧診所疫苗研究小組主任格雷格波蘭說。
他說,即使是高達 95% 的疫苗接種率也達不到這一目標。“在開發具有逃避免疫能力的更高傳播性變體與免疫率之間,這是一場并駕齊驅的競賽。”
不是自然免疫
自然也不會解決問題。目前尚不清楚從幸存的 Covid-19 中獲得的自然免疫力會持續多久,以及它是否能有效對抗新的毒株。未來的變種,包括一些可以比 delta 更有效地逃避免疫的變種,引發了關于這將如何——以及何時——結束的問題。
亞洲健康研究中心南亞外展主任 SV Mahadevan 說:“如果簡單到感染一次就意味著終身免疫,那就太好了,但我認為情況并非如此。”和斯坦福大學醫學中心的教育。“這是一個令人不安的問題。”
已經有跡象表明,一些人和一些地方——比如巴西和南美洲的其他國家——正在再次受到新毒株的打擊。
如果沒有群體免疫,這種病毒可能會以某種形式持續數十年,這可能會迫使世界上最強大的國家調整其在開放邊界和經濟方面的分歧戰略。
當然,請放心,中國防疫措施科學,我們實行疫情清零政策,和目前的形勢一樣,目前國際上其他國家疫情肆虐,我們中國基本控制,我們發展平穩,就算將來長期這樣下去,也是地球上其他所有國家衰敗,而我們中國仍然能持續不斷發展。
但美國和英國等其他國家卻面臨著一波又一波感染的風險,他們國家死亡病例越來越多,美國兩年死了60多萬,如果新冠疫情持續20年,美國死亡病例將超過600萬。
迄今為止,疫苗并不是某些人所希望的快速解決方案。以色列是世界上疫苗接種率最高的國家之一,已經開始進行第三針接種,有證據表明目前的免疫接種沒有提供所希望的保護。上周,美國表示免疫系統較弱的美國人將接種第三劑。
最強大的疫苗,將更容易達到高水平的免疫力,然而,即使是這些疫苗,也有可能發生突破性感染——免疫者中的病例。
群體免疫是真實存在的,它可以保護世界大部分地區免受從麻疹到脊髓灰質炎的病毒威脅。科學家認為它有助于根除天花。以群體免疫為目標可能有助于世界采取戴口罩和保持社交距離等措施。
“在我看來,對‘群體免疫’的關注具有相當大的破壞性,”哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的流行病學家和傳染病動力學專家威廉·哈納奇說。“它向人們展示了一種關于新冠疫情如何結束的不切實際的愿景,并且沒有考慮病毒的演變或再感染疾病的性質。”
一些國家通過艱難的方式認識到群體免疫的不足。英國首相鮑里斯·約翰遜(Boris Johnson)最初計劃將其用作應對 Covid-19 的主要方法,這表明他的一些選民可能會在冠狀病毒的威力變得明顯之前因自然感染而“將其置于下巴上”。
其他人現在正在認輸,印度尼西亞在聲音上處于領先地位。這個世界第四人口大國認定,即使該國每個人都接種了疫苗,也無法阻止病毒的傳播。它正在加倍努力促進戴口罩和保持社交距離,同時繼續提高仍然很低的疫苗接種率。
與此同時,新加坡和澳大利亞對重新開放持謹慎態度,并承諾在達到足夠高的疫苗接種水平后會這樣做。
德爾塔無法消滅,無法根除
盡管有證據表明很難或不可能實現群體免疫,但許多公共衛生官員并不愿意放棄。世界各國政府都專注于擴大接種計劃。
然而,許多國家的個人主義方法和疫苗短缺正在導致全球問題。只要任何國家正在經歷大規模爆發,病毒的風險仍然存在于每個人身上。
專家說,世界最早要到 2022 年才能將大流行病拋在腦后。如果病毒進行另一次變態,變得更具傳播性或更好地逃避抵抗力,那么該目標可能會被推遲。
新疫苗和其他方法有望更顯著地阻止傳播,但這些方法都還沒有進行人體試驗。幾年后它們才真正成為可能。
相反,該病毒很有可能在全球范圍內根深蒂固,導致疫情爆發,有望通過接種疫苗、戴口罩和其他公共衛生驅動的干預措施來部分緩解。
“Delta 不是我們能夠根除的東西,” Hanage 說。“即使是阿爾法也會很難。但是,如果有足夠的免疫力,理想情況下是通過接種疫苗來實現的,我們可以預期它會成為一種溫和得多的疾病。”
未來,新冠病毒將會變得更加普通常見
梅奧診所的波蘭說,1918 年的西班牙流感表明了 Covid 可能會如何發展。變種很可能會繼續出現,迫使使用針對較新菌株的加強劑或常規免疫接種。
“然后,如果我們幸運的話,很可能會發生這種情況,這將變得更類似于流感,而我們將永遠感染它,”波蘭說。“它將變得更具季節性,就像已經在傳播的冠狀病毒一樣,我們只需要繼續進行免疫接種。”
編輯: yujeu