江湖游醫割手治眼 近視要佩戴眼鏡

2016-12-18 15:29?出處 都市快報

　　江湖游醫割手治眼：浙醫二院眼科中心弱、斜視專家孫朝暉主任中醫師發了一條朋友圈：“忍不住吐槽一下，小朋友高度近視加高度散光弱視，奶奶硬不讓戴鏡，無任何麻醉下割開孩子的手掌，擠出里面的組織，直到孩子長大實在無望了才交給媽媽。可憐的孩子，自己的孩子還是要自己做主。”

江湖游醫割手治眼：小寶被割開的右手掌（現已快愈合） 孫朝暉主任供圖

　　這是怎么一回事？

　　原來，故事的小主人小寶（化名）今年上三年級，他們一個大家族二十幾口人都在杭州打工。

　　小寶的奶奶六十歲，很有主見，家里人有什么事，經常會聚攏到一起討論，不過基本上最后都聽奶奶的。小寶是奶奶的大孫女，她的衣食住行，也經常是奶奶拿主意。

　　發現小寶眼睛有問題，是在她上學后，老師打了好幾次電話給小寶媽，說小寶坐在第三排看不清黑板，要帶去醫院配眼鏡。

　　當時，小寶媽還只以為女兒只是近視，就對小寶奶奶說，要帶孩子去醫院配眼鏡。沒想到，這個再正常不過的決定，立刻遭到以奶奶為首的家人的強烈反對！

　　“不用戴眼鏡的！眼鏡會越戴越近的！而且現在的眼鏡貴得很！我知道一個人，他什么都會治的，我帶小寶去治！”小寶奶奶說。

　　“對啊，我們的孩子都不近視，小寶可能多休息休息就好了。”小寶的姑姑說。

　　“小題大做！”小寶爸也瞪了老婆一眼。

　　小寶媽只好作罷。奶奶帶著小寶去找那個“包治百病”的人，那人聽奶奶說了情況，給小寶抓了些藥，又抓過她的右手，摁牢，用小刀在小寶大拇指下方那塊鼓鼓的手掌部分，劃開了一個五六毫米的口子，然后使勁擠了些黃黃的組織（估計是皮下脂肪）出來。

　　這一切都是在沒有麻醉的情況下進行的，小寶沒有防備，痛得大哭大叫，怎奈被奶奶死死抱牢，掙脫不得。

　　那次以后，小寶還被奶奶帶去在手指上放過血，以至于后來在孫朝暉主任這里，一提到這段經歷，她就眼淚汪汪。

　　在奶奶的堅持下，小寶讀書三年來一直沒去醫院配過眼鏡。老師則再三給小寶媽打電話，說小寶已經換到第一排了，黑板還是看不清……

　　小寶媽終于鼓起勇氣，偷偷帶著小寶來到了孫主任這里。

　　高度近視+高度散光+嚴重弱視 奶奶說孫女戴眼鏡她就回老家

　　孫主任為小寶做了細致全面的檢查，這時小寶媽才知道女兒不止有近視，而且有散光、弱視。

　　“散光一般是先天性的，小寶檢查出來有四五百度的高度散光。散光會引起弱視，所以她早就應該戴眼鏡以防弱視了，但一直沒戴，所以弱視得很厲害，戴了眼鏡后雙眼矯正視力都只有0.4，不戴更差，根本看不見！她現在還有近視，也不知是什么時候發展起來的，一只已經有600度，屬于高度近視，另一只550度。近視度數發展得這么深，肯定和她長期看不清東西要費力看有關。”孫主任說。

　　小寶現在的結果是——散光。先天性的，一輩子不會好：弱視。錯過了最佳矯正期（4周歲之前），治療效果會比較差了，孫主任估計最多恢復到0.8左右；近視。照這個趨勢下去，雙眼高度近視是難免了，而高度近視可能會在以后引起眼底的各種并發癥。

　　小寶要治療近視和弱視，就一定要佩戴眼鏡。孫主任對小寶媽言明厲害，小寶媽連連點頭，并且跟孫主任講，下一次她把她老公也帶來，希望孫主任給小寶爸也“洗洗腦”。

　　回去后，小寶媽想想以后肯定瞞不住，和全家說了這件事，引起軒然大波。奶奶氣得不行，堅持要再帶小寶去割一次手掌，說再割一次就好了。小寶嚇得又要哭了……

　　這一次，小寶媽沒讓步，堅決要給女兒配鏡。小寶奶奶氣得說，只要孫女去戴眼鏡，她就回老家！

　　小寶媽還是沒讓步，于是，當小寶媽帶她第二次來孫主任這里時，這位倔強的奶奶真的回老家了！

　　沒聽說過割手掌可以治眼睛！

　　孫主任聽完小寶媽的敘述感慨不已，辛虧小寶媽懸崖勒馬，不然小寶的眼睛不知會發展到什么程度。“弱視、散光、近視都屬于眼睛器質性的改變，通過在手上割一個小口子來治療，完全沒有科學依據。”

　　弱視，現在最經典的治療方法就是戴眼鏡+好眼遮蓋，另外加一些弱視訓練，比如串珠子、串針孔、描紅等，國內外都一樣。不用戴眼鏡、不用遮蓋就可以治療弱視的，這一定不靠譜，家長切莫相信。

　　散光一般是先天性的，治不好，一般也不會變得更嚴重，只能通過配鏡來改善，關鍵是不要因為散光而引起其它的視光問題如弱視等。等到成人后，也可以用激光手術治療散光。

　　近視不可逆轉，還會進展，發生后只能延緩。

　　那么，中醫上有沒有通過割破手掌擠出一些組織改善視力的方法？我咨詢了浙江中醫藥大學附屬第三醫院（省中山醫院）的幾位中醫師，幾位都堅決否認。

　　“中醫上確實有割治療法，但是在拇指下手掌豐隆處切一刀治眼睛，實在沒法解釋。”針灸科主任，主任中醫師高宏說。

　　“小寶切開小口子的地方應該是魚際穴，屬手太陰肺經，聽說過切開這里治療小兒積食、瀉熱退熱的，治療眼疾肯定不靠譜。而且現在的正規中醫院恐怕都極少做這種割治，因為有感染風險，并且也還可以用別的治療方法替代。”針灸科副主任中醫師韓德雄說。

　　“近視、弱視、散光都是現代醫學的術語，可能古人也沒想到要去治，所以中醫典籍里關于這些的治療是比較少的，我也從沒聽說過割手掌可以治視力！”中醫內科主任中醫師張衛星說。

　　近視是不是一定要戴眼鏡？有沒有別的辦法？

　　相對于弱視、散光，近視的孩子更多。浙醫二院眼科中心視光部主任倪海龍副主任中醫師說，他經常遇到家長來問五花八門的治療近視方法。

　　“什么儀器、訓練操、按摩、各種藥物等等，只要看到對治療近視有效的宣傳，很多家長就想給孩子試。昨天早上，一個家長拿著一張優惠卡，說是一家視力訓練機構給的，可以先免費體驗，問我要不要帶他近視的女兒去試試？”

　　倪主任說，還有一個12歲的小學生，媽媽花了5000塊給她報了一個視力訓練機構，結果半年后，她的近視度數就由200度發展到了300度。

　　倪主任總結，家長不想讓孩子戴眼鏡而去尋求其它解決之道，無非幾種心理：1、眼鏡戴上就摘不下來了；2、戴著難看；3、說不定會越戴越近。

　　事實上，現在已經被證實的，能科學有效延緩青少年近視的方法，只有配框架鏡或角膜塑形鏡+每天有效戶外活動兩小時，一些近視進展明顯快的孩子，可在醫生監管下嘗試使用低濃度阿托品眼藥，除此之外的方法倪主任都不建議家長使用。

　　孩子的近視達到75度到100度左右，也就是裸眼視力下降到0.5以下，就需要戴眼鏡了。

　　另外，“假性近視”可以不戴眼鏡，很多家長都希望孩子是“假性近視”，但實際上“假性近視”是民間叫法，醫學上的稱謂是“睫狀肌調節痙攣造成短時間的視力下降”，這種情況一般發生在原來視力正常，突然一段時間如一兩周內超負荷用眼的孩子身上。這種情況其實很少很少。

　　要辨別“真假近視”也很簡單，到醫院做一個散瞳驗光，醫生即可判斷。

　　對于少年兒童的近視防控，倪主任認為正確的做法是——

　　如果是正視眼，眼屈光在-0.50D~+0.50D的范圍內，建議多做戶外活動并保持良好的用眼習慣即可，并定期半年檢查，如果剛近視或是近視發展比較緩 慢、年增長速度在50度或更少，主要是選擇適合的最佳的光學眼鏡矯正方案，同時盡量多戶外活動及良好的閱讀書寫習慣，每半年復查。

　　如果年齡只有7-8歲，每年近視進展達到或超過75度的，要高度重視綜合處理措施。在前面基礎上，適合者可嘗試角膜塑形控制近視進展，特殊者可在醫生監管下嘗試低濃度阿托品眼藥水（要嚴密觀察可能的藥物副作用），嚴格遵循每3個月至半年復查原則。

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作者：記者 謝謹憶